Endodontia Avançada
  • Home
  • Clínica
  • News
  • Artigos
    • Diagnóstico e Urgências
    • Instrumentação
    • Obturação
  • Downloads
    • Material Didático
    • Fichas e Catálogos
  • Vídeos
    • Anatomia Dental
    • Aparelhos de Ultrassom e Aplicações
    • Localizadores Foraminais Eletrônicos
    • Motores Elétricos para Instrumentação
    • Outros Equipamentos e Sistemas
    • Sistemas de Instrumentação Mecanizada
    • Técnicas, Sistemas e Substâncias de Irrigação
    • Técnicas e Sistemas de Obturação
  • Cursos
    • Vivacqua EAD
    • Projeto Vivacqua VIP
    • Cursos Programados
    • Cursos em Andamento
  • Projetos
    • ENDOdonto Cast
    • Canal Vivacqua News
    • Odous Phantom
  • Contato
No Result
View All Result
Endodontia Avançada
  • Home
  • Clínica
  • News
  • Artigos
    • Diagnóstico e Urgências
    • Instrumentação
    • Obturação
  • Downloads
    • Material Didático
    • Fichas e Catálogos
  • Vídeos
    • Anatomia Dental
    • Aparelhos de Ultrassom e Aplicações
    • Localizadores Foraminais Eletrônicos
    • Motores Elétricos para Instrumentação
    • Outros Equipamentos e Sistemas
    • Sistemas de Instrumentação Mecanizada
    • Técnicas, Sistemas e Substâncias de Irrigação
    • Técnicas e Sistemas de Obturação
  • Cursos
    • Vivacqua EAD
    • Projeto Vivacqua VIP
    • Cursos Programados
    • Cursos em Andamento
  • Projetos
    • ENDOdonto Cast
    • Canal Vivacqua News
    • Odous Phantom
  • Contato
Endodontia Avançada
No Result
View All Result
Home Artigos Obturação

Obturação – Compressão Vertical Hidráulica

em Obturação
Obturação – Compressão Vertical Hidráulica
2.7k
VISUALIZAÇÕES
FacebookTwitter

Nível – Básico

A obturação dos canais radiculares é um importante passo da terapia endodôntica, pois, por meio dela, tornamos plausível a possibilidade do isolamento das bactérias remanescentes no sistema de canais, impedindo-as assim de se proliferar e recolonizar a microanatomia interna do sistema. Dessa maneira, torna-se bastante improvável que as mesmas consigam alcançar o periodonto, provocando ou mantendo uma lesão periapical, ou quaisquer sinais e sintomas,

Tal importância desse passo demonstra-se grandiosa, quando passamos a conhecer o fato de que, independente das técnicas de instrumentação, irrigação e medicação intracanal, é impossível eliminar por completo a infecção do interior dentinário, a qual pode, dependendo das condições, recontaminar todo o sistema novamente, caracterizando o insucesso.

Sendo a obturação tão importante para a manutenção da desinfecção, esse passo deve ser muito bem executado, onde técnicas, materiais e instrumentais precisam ser adequados, para cumprirem três pontos importantes: facilidade, rapidez e qualidade. Convencionalmente, esse é um passo muito complicado do tratamento, e nem sempre resulta em grande satisfação para o dentista, apesar de todo o trabalho e tempo dispendidos em tal fase. Esse selamento do sistema de condutos deve ser feito de maneira que não demande muito tempo, que não seja muito difícil ou trabalhoso e, obviamente, que ofereça uma confiabilidade e qualidade no isolamento de todo o sistema, privando as bactérias remanescentes de qualquer possibilidade de sobrevivência, multiplicação e recolonização.

.

Diversas técnicas têm sido aplicadas nessa fase do tratamento, sendo a condensação lateral, a mais utilizada dentre todas as disponíveis. Porém, a mesma, demanda muito treinamento e precisão técnica, para que ofereça uma qualidade confiável, além de necessitar de um certo tempo para ser executada. Mesmo assim, devido a baixa qualidade dos cones de guta-percha normalmente utilizados (o que prejudica sua plastificação), bem como devido à grande quantidade de cones que são necessários para o correto preenchimento do conduto, tais obturações podem permitir que espaços vazios permaneçam entre a dentina, o cimento, e os cones, mesmo após o término da mesma.

Na tentativa de facilitar, bem como melhorar a obturação do sistema, diversas técnicas têm sido estudadas e empregadas nas últimas décadas. Uma dessa técnicas é a Compressão Vertical Hidráulica do cone acessório, descrita por De Deus em 1979. Ela se baseia em um cone acessório de maior conicidade (0.04, 0.06, 0.08), quando comparado aos cones padrão (0.02), sendo utilizado como cone principal. Como o cone acessório possui maior aumento do diâmetro conforme se distancia da ponta, ele preenche todo o espaço do conduto nos casos de canais circulares, diminuindo a possibilidade de inserção de cones acessórios. Além disso, a conicidade aumentada dos cones, melhora a resultante de forças de condensação no sentido apical, facilitando o preenchimento das irregularidades pelo cimento obturador. 

Após inserção do(s) cone(s) calibrado (s) com o cimento (duas vezes), a técnica resume-se em cortar os mesmos com um condutor de calor aquecido na embocadura do conduto, seguido de uma compressão única e contínua, no interior do terço cervical do conduto, durante 15 segundos, caracterizando a compressão hidráulica. Um ponto importante é que o corte inicial da guta deve ser feito no interior da embocadura, e a compressão, precisa penetrar alguns milímetros no interior do conduto, alcançando o terço médio do mesmo. Assim, podemos por padrão, inserir o condensador até alcançar 3 mm abaixo da junção amelo-cementária vestibular do elemento dental. Em um dente com coroa intacta, isso daria 11 ou mais milímetros, medidos a partir das cúspides em questão. A falta de profundidade no corte não permite a guta-percha plastifique, nem que as forças de compressão sejam exercidas nos terços médio e apical da obturação, o que pode comprometer drasticamente o preenchimento provocado tanto pela guta, como pelo cimento endodôntico. Após feita essa compressão por 15 segundos na altura correta, recomenda-se uma radiografia de “qualidade” para verificação do preenchimento do conduto e do forame (este último, pelo cimento). Em caso de insatisfação, pode-se repetir o procedimento de corte e compressão, porém dessa vez, penetrando mais profundamente no terço médio com condensadores mais delgados. Os condensadores mais indicados são os de Schilder, tamanhos 2, 3 e 4, além de um bom condutor de calor.

Sendo uma técnica simples e fácil de ser executada, tornou-se uma boa possibilidade para obturações simples. Como a compressão vertical, feita no final da técnica é a única responsável pela qualidade da obturação, a qualidade dos cones faz uma grande diferença na plastificação dos mesmos e, consequentemente, no preenchimento das irregularidades. Em condutos achatados, ainda existirá a necessidade de se inserir cones acessórios, porém em menor quantidade, no máximo um ou dois (de tamanho FM), seguido do uso da broca de MacSpadden. Para mais detalhes sobre a técnica, veja a secção Downloads no topo da página e faça o download do cartão de obturação, ou clique aqui. O caso abaixo mostra um molar superior com 3 condutos, obturado com um cone por conduto. Um cone tamanho ML no canal palatino e cones tamanho M nos canais vestibulares, sem a necessidade de cones acessórios ou condensação lateral.
 

É extremamente importante que se verifique a necessidade de cones acessórios durante a prova do cone que será utilizado como principal, pois se a adaptação deste não ocupar grande parte dos espaços, principalmente do terço médio, a compressão hidráulica não será capaz de preencher totalmente esses espaços vazios, comprometendo a qualidade da obturação. Como nós sabemos, essa qualidade nem sempre pode ser avaliada radiograficamente, já que os achatamentos estão sempre localizados pela vestibular ou lingual, e isso pode passar despercebido pelo operador.

Caso os espaços no terço médio e cervical se apresentem exagerados, podemos trocar o cone de guta-percha por outro de conicidade maior, por exemplo um M por um ML.

 

Referências:

C. Romania, P. Beltes, C. Boutsioukis & C. Dandakis. Ex-vivo area-metric analysis of root canal obturation using gutta-percha cones of different taper. International Endodontic Journal, 42, 491–498, 2009.
Cláudio Maniglia-Ferreira, João Batista Araújo Silva Jr, Regina Célia Monteiro de Paula, Judith Pessoa Andrade Feitosa, Douglas Giordani Negreiros Cortez, Alexandre Augusto Zaia, Francisco José de Souza-Filho. Cones nacionais de guta-percha. Parte I: composição química e análise por difração de raios X. Braz Oral Res 19(3):193-7, 2005.
Barbosa FO, Gusman H, Pimenta de Araújo MC. A comparative study on the frequency, location, and direction of accessory canals filled with the hydraulic vertical condensation and continuous wave of condensation techniques. J Endod. Mar;35(3):397-400, 2009.
Venturi & Breschi Evaluation of apical filling after warm vertical gutta-percha compaction using different procedures. Endod Jun;30(6):436-40, 2004 .
Gopikrishna V., Parameswaren A. Coronal sealing ability of three sectional obturation techniques–SimpliFill, Thermafil and warm vertical compaction–compared with cold lateral condensation and post space preparation. Aust Endod J. Dec;32(3):95-100, 2006 .
Lea Cs, Apicella MJ, Mines P, Yancich PP, Parker MH. Comparison of the obturation density of cold lateral compaction versus warm vertical compaction using the continuous wave of condensation technique. J Endod. Jan;31(1):37-9, 2005.
 

Confira outros Posts

No Content Available
Próximo
Preparo de Condutos Achatados

Preparo de Condutos Achatados

Introdução à Instrumentação Rotatória

Introdução à Instrumentação Rotatória

Deixe um comentário Cancelar resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Este site utiliza o Akismet para reduzir spam. Saiba como seus dados em comentários são processados.

Categorias

  • Anatomia Dental
  • Aparelhos de Ultrassom e Aplicações
  • Cursos em Andamento
  • Cursos Programados
  • Destaques
  • Diagnóstico e Urgências
  • ENDOdonto Cast
  • Institucional
  • Instrumentação
  • Localizadores Foraminais Eletrônicos
  • Motores Elétricos para Instrumentação
  • News
  • Obturação
  • Outros Equipamentos e Sistemas
  • PODCAST
  • Sistemas de Instrumentação Mecanizada
  • Técnicas e Sistemas de Obturação
  • Técnicas, Sistemas e Substâncias de Irrigação

Instagram


Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/endodont/public_html/wp-content/themes/endodontiaavancada/class/Widget/Normal/Element/InstagramWidget.php on line 387
  • ACESSE PELA BIO     Nossa planilha completa de custos-honora  rios endodo  nticos ja   esta   pronta  Se voce   tiver interesse em baixar gratuitamente  e   so   se inscrever em nosso Canal do Telegram  Entre no app Telegram e busque por Vivacqua News  La    ale  m de encontrar muito conteu  do endodo  ntico de qualidade  voce   tambe  m podera   baixar a planilha  Acesse tambe  m o nosso site EndodontiaAvancada com  Endodontia  EndodontiaAvancada  EndodontiaAvanc  ada  EndodontiaMicroscopica  EndodontiaDoDia  EndodontiaEspecializada  EndodontiaMecanizada  EndodontiaBrasil  Endodontia casosclinicos  Endo  EndoLovers  Odontologia  Odonto   OdontoLove  OdontoPorAmor  Dental  Odontologo  Dentistas  VidaDeDentista  Dentes  Odontologos  Odontology  Dentista  Endodontic  Endodoncia  RootCanal  Dentist  Dentistry  Endodontics  AdvancedEndodontics
  • O ENDOdonto Cast j   ultrapassou 24 MIL downloads  apresentando uma forma gratuita e inovadora de estudar Endodontia  Quer aprender a ouvir  Acesse EndodontiaAvancada com na BIO e saiba mais  Agradecimento especial aos nossos apoiadores - diamante   dranathalliarabelo  dradanimiranda  dracarolinagalindo  wiliammartinscacoal  jocjr    ouro   indychinaqui  dr andrequiudini  igor trindade dentclin  monicamouramontenegro  carlos henrique endodontista  odontometria  anapaulapsantos  gabyrodrigues87  miguelarcanjojr e prata   flaviadarius vivacqua  breno 06 e  sandrorodriguespinheiro  Endodontia  EndodontiaAvancada  EndodontiaAvan  ada  EndodontiaMicroscopica  EndodontiaDoDia  EndodontiaEspecializada  EndodontiaMecanizada  EndodontiaBrasil  Endodontia casosclinicos  Endo  EndoLovers  Odontologia  Odonto   OdontoLove  OdontoPorAmor  Dental  Odontologo  Dentistas  VidaDeDentista  Dentes  Odontologos  Odontology  Dentista  Endodontic  Endodoncia  RootCanal  Dentist  Dentistry  Endodontics  AdvancedEndodontics
  • Obrigado    Dental Trinks pelo envio dos novos insertos de ultrassom Micro-desobturadores para teste  EndodontiaAvancada com  Endodontia  EndodontiaAvancada  EndodontiaAvan  ada  EndodontiaMicroscopica  EndodontiaDoDia  EndodontiaEspecializada  EndodontiaMecanizada  EndodontiaBrasil  Endodontia casosclinicos  Endo  EndoLovers  Odontologia  Odonto   OdontoLove  OdontoPorAmor  Dental  Odontologo  Dentistas  VidaDeDentista  Dentes  Odontologos  Odontology  Dentista  Endodontic  Endodoncia  RootCanal  Dentist  Dentistry  Endodontics  AdvancedEndodontics
  • Nossa Live do Instagram  com o Prof   angelomfreire   sobre amplia    o Foraminal e o uso da clorexidina  como subst  ncia qu  mica auxiliar  j   est   dispon  vel para ser ouvida no ENDOdonto Cast  S  o 3 horas de bate-papo cl  nico e cient  fico sobre o assunto  divididos em 3 epis  dios de 1 hora  Aprenda mais em EndodontiaAvancada com   Endodontia  EndodontiaAvancada  EndodontiaAvan  ada  EndodontiaMicroscopica  EndodontiaDoDia  EndodontiaEspecializada  EndodontiaMecanizada  EndodontiaBrasil  Endodontia casosclinicos  Endo  EndoLovers  Odontologia  Odonto   OdontoLove  OdontoPorAmor  Dental  Odontologo  Dentistas  VidaDeDentista  Dentes  Odontologos  Odontology  Dentista  Endodontic  Endodoncia  RootCanal  Dentist  Dentistry  Endodontics  AdvancedEndodontics
  •    HOJE      N  o percam  Perguntas podem ser colocadas aqui nos coment  rios  EndodontiaAvancada com  Endodontia  EndodontiaAvancada  EndodontiaAvan  ada  EndodontiaMicroscopica  EndodontiaDoDia  EndodontiaEspecializada  EndodontiaMecanizada  EndodontiaBrasil  Endodontia casosclinicos  Endo  EndoLovers  Odontologia  Odonto   OdontoLove  OdontoPorAmor  Dental  Odontologo  Dentistas  VidaDeDentista  Dentes  Odontologos  Odontology  Dentista  Endodontic  Endodoncia  RootCanal  Dentist  Dentistry  Endodontics  AdvancedEndodontics
  • ENQUETE NOS STORIES  SIGA  EndoFatos  COMPARTILHE  COMENTE AQUI  EndodontiaAvancada com  Endodontia  EndodontiaAvancada  EndodontiaAvanc  ada  EndodontiaMicroscopica  EndodontiaDoDia  EndodontiaEspecializada     EndodontiaMecanizada  EndodontiaBrasil  Endodontia casosclinicos  Endo  EndoLovers  Odontologia  Odonto   OdontoLove  OdontoPorAmor  Dental  Odontologo  Dentistas  VidaDeDentista  Dentes  Odontologos  Odontology  Dentista  Endodontic  Endodoncia  RootCanal  Dentistry  Endodontics  advancedendodontics

Cadastre-se

Receba conteúdo de alta qualidade direto em sua caixa de email

FORMULÁRIO DE CONTATO

Sobre mim

Dentista, Endodontista, Mestre e Doutor. Clínico, Professor de Pós-graduação, Podcaster, Pesquisador, Entusiasta por Bioestatística e por Informática.
Idealizador e Criador do EndodontiaAvancada.com e do Podcast ENDOdonto Cast, no intuito de unir diversas informações sobre a Especialidade, ajudando graduandos, dentistas, especialistas, professores e pesquisadores, a descobrirem e comprenderem mais sobre a tão complexa Endodontia.

No Result
View All Result
  • Home
  • Clínica
  • News
  • Artigos
    • Diagnóstico e Urgências
    • Instrumentação
    • Obturação
  • Downloads
    • Material Didático
    • Fichas e Catálogos
  • Vídeos
    • Anatomia Dental
    • Aparelhos de Ultrassom e Aplicações
    • Localizadores Foraminais Eletrônicos
    • Motores Elétricos para Instrumentação
    • Outros Equipamentos e Sistemas
    • Sistemas de Instrumentação Mecanizada
    • Técnicas, Sistemas e Substâncias de Irrigação
    • Técnicas e Sistemas de Obturação
  • Cursos
    • Vivacqua EAD
    • Projeto Vivacqua VIP
    • Cursos Programados
    • Cursos em Andamento
  • Projetos
    • ENDOdonto Cast
    • Canal Vivacqua News
    • Odous Phantom
  • Contato